El COVID-19 en las comunidades rurales de la Amazonía Peruana
Proyecto
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El Perú ha sido uno de los países más afectados por el COVID-19 a nivel global, a pesar de haber declarado el estado de cuarentena de manera temprana y prolongada, y de haber establecido un ambicioso programa de ayuda social para ayudar a las familias a enfrentar las consecuencias económicas de la pandemia. El Perú ha tenido problemas para nivelar la curva de infectados y al mismo tiempo reactivar la actividad económica en medio de una severa recesión.
La pandemia del COVID-19 llegó a la Amazonía Peruana a mitad del mes de marzo, desatando gran preocupación por el bienestar de los pueblos indígenas y no indígenas de la región. Si bien las dos ciudades principales de las regiones de Loreto y Ucayali—Iquitos y Pucallpa- han recibido atención de los medios, sin embargo, la información es escasa sobre las condiciones de las comunidades rurales pequeñas de la ribera. La información oficial sobre casos y decesos para las dos regiones es muy valiosa pero refleja las condiciones en un ámbito más urbano – donde existen algunos servicios de salud – sin embargo, la mayoría de las comunidades rurales no tienen acceso dichos servicios, carecen de una comunicación confiable, y muchos están simplemente demasiado alejados y aislados. Esto dificulta poder evaluar los impactos del COVID-19 en buena parte de la Amazonía Peruana. Para remediar este vacío de información y preocupados por la gente con la que trabajamos, llevamos a cabo una encuesta a gran escala por teléfono con comunidades en el área de estudio del proyecto PARLAP que captura la prevalencia del COVID-19 y sus consecuencias en el ámbito rural.
Nuestra encuesta telefónica de base se llevó a cabo en Julio del 2020, cubriendo 470 comunidades (370 en Loreto, 100 en Ucayali; 56% comunidades nativas, 44% caseríos mestizo) con acceso a teléfono, los cuales representan 50% de las 919 comunidades incluidas en nuestra encuesta comunitaria original de PARLAP. Un número considerable de comunidades no pudieron ser contactadas por teléfono. Posteriormente realizamos una segunda ronda de encuestas telefónicas de seguimiento durante el mes de agosto hasta inicios de septiembre, en la que se cubrieron 436 de las 470 comunidades (93%), así como una serie de entrevistas cualitativas por teléfono en un número reducido de comunidades. Las encuestas son complementadas con una serie de entrevistas cualitativas por teléfono con algunas comunidades y actualmente se está llevando a cabo una segunda ronda de encuestas de seguimiento, la cual será completada pronto. En su conjunto, estos tres instrumentos nos proporcionaran información única sobre la prevalencia del COVID-19, causas de contagio, medidas de protección adoptadas, ayuda recibida, respuestas y preocupaciones de la gente.
Combinando los datos sobre COVID con nuestros datos de las encuestas comunitarias del proyecto PARLAP, información de detección remota y de SIG, planeamos estudiar las posibles relaciones que existan entre las medidas relaciondas con COVID-19 y varios factores comunitarios, geográficos y ambientales. Los resultados del presente estudio prometen ofrecer información que sirva a políticas de salud pública, alivio a la pobreza y conservación de recursos naturales durante la pandemia y también en el futuro.
El Perú ha sido uno de los países más afectados por el COVID-19 a nivel global, a pesar de haber declarado el estado de cuarentena de manera temprana y prolongada, y de haber establecido un ambicioso programa de ayuda social para ayudar a las familias a enfrentar las consecuencias económicas de la pandemia. El Perú ha tenido problemas para nivelar la curva de infectados y al mismo tiempo reactivar la actividad económica en medio de una severa recesión.
La pandemia del COVID-19 llegó a la Amazonía Peruana a mitad del mes de marzo, desatando gran preocupación por el bienestar de los pueblos indígenas y no indígenas de la región. Si bien las dos ciudades principales de las regiones de Loreto y Ucayali—Iquitos y Pucallpa- han recibido atención de los medios, sin embargo, la información es escasa sobre las condiciones de las comunidades rurales pequeñas de la ribera. La información oficial sobre casos y decesos para las dos regiones es muy valiosa pero refleja las condiciones en un ámbito más urbano – donde existen algunos servicios de salud – sin embargo, la mayoría de las comunidades rurales no tienen acceso dichos servicios, carecen de una comunicación confiable, y muchos están simplemente demasiado alejados y aislados. Esto dificulta poder evaluar los impactos del COVID-19 en buena parte de la Amazonía Peruana. Para remediar este vacío de información y preocupados por la gente con la que trabajamos, llevamos a cabo una encuesta a gran escala por teléfono con comunidades en el área de estudio del proyecto PARLAP que captura la prevalencia del COVID-19 y sus consecuencias en el ámbito rural.
Nuestra encuesta telefónica de base se llevó a cabo en Julio del 2020, cubriendo 470 comunidades (370 en Loreto, 100 en Ucayali; 56% comunidades nativas, 44% caseríos mestizo) con acceso a teléfono, los cuales representan 50% de las 919 comunidades incluidas en nuestra encuesta comunitaria original de PARLAP. Un número considerable de comunidades no pudieron ser contactadas por teléfono. Posteriormente realizamos una segunda ronda de encuestas telefónicas de seguimiento durante el mes de agosto hasta inicios de septiembre, en la que se cubrieron 436 de las 470 comunidades (93%), así como una serie de entrevistas cualitativas por teléfono en un número reducido de comunidades. Las encuestas son complementadas con una serie de entrevistas cualitativas por teléfono con algunas comunidades y actualmente se está llevando a cabo una segunda ronda de encuestas de seguimiento, la cual será completada pronto. En su conjunto, estos tres instrumentos nos proporcionaran información única sobre la prevalencia del COVID-19, causas de contagio, medidas de protección adoptadas, ayuda recibida, respuestas y preocupaciones de la gente.
Combinando los datos sobre COVID con nuestros datos de las encuestas comunitarias del proyecto PARLAP, información de detección remota y de SIG, planeamos estudiar las posibles relaciones que existan entre las medidas relaciondas con COVID-19 y varios factores comunitarios, geográficos y ambientales. Los resultados del presente estudio prometen ofrecer información que sirva a políticas de salud pública, alivio a la pobreza y conservación de recursos naturales durante la pandemia y también en el futuro.
Comunidades contactadas en la encuesta COVID-19, julio de 2020
Comunidades indígenas contactadas en la encuesta COVID-19, julio de 2020
Comunidades ribereños contactadas en la encuesta COVID-19, julio de 2020
Resultados destacados
Número de casos diarios de COVID-19 en la Amazonía Peruana (marzo 2020 a junio 2021)
Fuente: Estimaciones revisadas del Ministerio de Salud, Peru (junio 2021)
Número de muertes diarias por COVID-19 en la Amazonía Peruana (marzo 2020 a junio 2021)
Fuente: Estimaciones revisadas del Ministerio de Salud, Peru (junio 2021)
Resultado:
El COVID-19 se ha propagado ampliamente en la Amazonía Peruana en tres brotes (abril-junio, agosto y marzo). La mortalidad más alta se presentó durante el primer brote y especialmente en Loreto (mayormente en Iquitos).
El COVID-19 se ha propagado ampliamente en la Amazonía Peruana en tres brotes (abril-junio, agosto y marzo). La mortalidad más alta se presentó durante el primer brote y especialmente en Loreto (mayormente en Iquitos).
Prevalencia del COVID-19 en las comunidades estudiadas en Loreto y Ucayali en julio 2020
Nota: 47% de las comunidades reportaron al menos un caso de COVID-19 incluyendo casos sospechosos. 34% de las comunidades reportaron al menos un caso confirmado.
Prevalencia de COVID-19 en las comunidades estudiadas en Loreto y Ucayali en agosto 2020
Evolución de la prevalencia de COVID-19 en las comunidades estudiadas de julio a agosto 2020
Nota: Los renglones indican porcentajes de comunidades que reportaron casos de COVID-19 en la encuesta de base (julio); las columnas indican porcentajes de comunidades con casos de COVID-19 en la encuesta de seguimiento (agosto).
Tasa de mortalidad desde mediados de marzo en las comunidades estudiadas (con alguna muerte)
Notas: Las barras azules indican el número de muertes por cualquier causa como porcentaje de la población; las barras negras indican el número de muertes potencialmente a causa del COVID-19. Las barras azules están basadas en 18.5% de comunidades que han presentado alguna muerte por cualquier causa. Las barras se basan en 12.5% de comunidades que han tenido al menos una muerte potencialmente a causa del COVID-19.
Resultado:
Ha habido reportes de COVID-19 en buena parte de las comunidades rurales estudiadas pero la mortalidad ha sido relativamente baja. Se han realizado pocas pruebas en las comunidades así es que el número real de casos es incierto. Los casos de COVID-19 disminuyeron en agosto, especialmente en Loreto. Sin embargo, se han dado casos en aproximadamente un cuarto de las comunidades, especialmente a lo largo del alto Río Napo.
Ha habido reportes de COVID-19 en buena parte de las comunidades rurales estudiadas pero la mortalidad ha sido relativamente baja. Se han realizado pocas pruebas en las comunidades así es que el número real de casos es incierto. Los casos de COVID-19 disminuyeron en agosto, especialmente en Loreto. Sin embargo, se han dado casos en aproximadamente un cuarto de las comunidades, especialmente a lo largo del alto Río Napo.
Prevalencia de COVID-19 en comunidades indígenas y caseríos mestizos de mediados de marzo a julio 2020
Nota: La diferencia en casos confirmados es estadísticamente significativa (p=0.018).
Prevalencia de COVID-19 en comunidades indígenas y caseríos mestizos en agosto 2020
Tasa de mortalidad en comunidades indígenas y caseríos mestizos de mediados de marzo a julio 2020
Resultado:
Las comunidades indígenas y caseríos mestizos presentaron una similar prevalencia y mortalidad por COVID-19 entre mediados de marzo y julio 2020 pero los casos confirmados fueron más altos en las comunidades indígenas. En agosto, la prevalencia de casos de COVID-19 has sido considerablemente mayor en comunidades indígenas.
Las comunidades indígenas y caseríos mestizos presentaron una similar prevalencia y mortalidad por COVID-19 entre mediados de marzo y julio 2020 pero los casos confirmados fueron más altos en las comunidades indígenas. En agosto, la prevalencia de casos de COVID-19 has sido considerablemente mayor en comunidades indígenas.
Acceso a servicios de salud y remedios tradicionales por etnia en julio 2020 (en comunidades con casos de COVID-19)
Nota: 45% de las comunidades ha tenido acceso a servicios de salud y el 98% de las comunidades ha tenido acceso a medicina tradicional.
Acceso a servicios de salud y remedios tradicionales por etnia en agosto 2020 (en comunidades con casos de COVID-19)
Resultado:
Durante la pandemia, el acceso a servicio de salud ha sido limitado (especialmente en las comunidades indígenas) y la población rural ha recurrido remedios tradicionales.
Durante la pandemia, el acceso a servicio de salud ha sido limitado (especialmente en las comunidades indígenas) y la población rural ha recurrido remedios tradicionales.
Tipo de reuniones comunitarias en relación con la prevalencia de COVID-19 en julio 2020
Tipo de reuniones comunitarias en relación a muertes potenciales por COVID-19 desde mediados de marzo 2020
Resultado:
La transmisión comunitaria fue potencialmente una causa importante de contagio durante el primer brote. Conforme aumentaron los casos en agosto, la gente dejo de reunirse para reducir el contagio.
La transmisión comunitaria fue potencialmente una causa importante de contagio durante el primer brote. Conforme aumentaron los casos en agosto, la gente dejo de reunirse para reducir el contagio.
Uso de recursos silvestres como respaldo durante COVID-19
Uso de recursos silvestres como colchón por etnia durante COVID-19
Nota: Las diferencias para “Uso de recursos silvestres” y “Productos no maderables del bosque (NTFP)” son estadísticamente significativas (p=0.0533 and p=0.0209, respectivamente).
Motivos para regresar de la ciudad o pueblos grandes a sus comunidades
Nota: La terminología utilizada en la encuesta fue la siguiente: (1) “Para reducir el riesgo de contagiarse del virus” para “Para reducir el riesgo de contagio”, y (2) “Para obtener ayuda de familiares/parientes/amigos” para “Obtener ayuda de familiares, etc.”
Motivos para regresar de la ciudad o pueblos grandes a sus comunidades por etnia
Notas. a: "Regreso a su comunidad", b: "Para reducir el riesgo de contagiarse del virus”, c: "Para obtener ayuda de familiares/parientes/amigos", d: "Para tener acceso a comida", e: "Por falta de trabajo", y f: "Para estar con familia o amigos (vida social)". Las diferencias para “b” y “d” son estadísticamente significativas (p=0.039 and p=0.043, respectivamente).
Resultado:
Las comunidades han recurrido de manera importante a los recursos naturales como un respaldo, especialmente la pesca, la caza y la extracción de productos no maderables del bosque. Gente en las ciudades y pueblos grandes han retornado a sus comunidades (sobre todo en el caso de los caseríos mestizos), especialmente por falta de trabajo y para acceder a alimentos.
Las comunidades han recurrido de manera importante a los recursos naturales como un respaldo, especialmente la pesca, la caza y la extracción de productos no maderables del bosque. Gente en las ciudades y pueblos grandes han retornado a sus comunidades (sobre todo en el caso de los caseríos mestizos), especialmente por falta de trabajo y para acceder a alimentos.
Medidas de protección utilizadas en las comunidades para reducir el contagio de COVID-19 en julio, 2020
Nota: La terminología utilizada en la encuesta fue la siguiente: (1) “Mantener distancia de por lo menos 1 metro” para “Mantener suficiente distancia”, (2) “No salir de casa mas que para cosas básicas” para “Quedarse en casa”, (3) “Evitar reuniones o eventos con mucha gente” para "Evitar reuniones”, y (4) "Evitar viajesa a otras comunidades/pueblos/cuidades” para “Evitar viajes”.
Medidas de protección utilizadas en las comunidades para reducir el contagio de COVID-19 en agosto 2020
Nota: La terminología utilizada en la encuesta fue la siguiente: (1) “Mantener distancia de por lo menos 1 metro” para “Mantener suficiente distancia”, (2) “No salir de casa mas que para cosas básicas” para “Quedarse en casa”, (3) “Evitar reuniones o eventos con mucha gente” para "Evitar reuniones”, y (4) "Evitar viajesa a otras comunidades/pueblos/cuidades” para “Evitar viajes”.
Medidas de protección utilizadas por prevalencia de COVID-19 en julio, 2020
Notas: a: "Lavado manos", b: "Mascarilla", c: "Evitar contacto físico", d: "Mantener suficiente distancia", e: "Quedarse en casa", f: "Evitar reuniones", g: "Evitar viajar", h: "Restringir el acceso a la comunidad", i: "Refugiarse en el monte". La diferencia en e y f es estadísticamente significativa (p=0.026 and 0.034, respectivamente).
Medidas de protección en relación a la prevalencia de muertes potencialmente causadas por COVID-19 entre mediados de marzo y julio 2020
Notas: a: "Lavado manos", b: "Mascarilla", c: "Evitar contacto físico", d: "Mantener suficiente distancia", e: "Quedarse en casa", f: "Evitar reuniones", g: "Evitar viajar", h: "Restringir el acceso a la comunidad", i: "Refugiarse en el monte". Las diferencias en d, f y g son estadísticamente significativas (p=0.013, 0.071, and 0.046, respectivamente).
Medidas de protección utilizadas en relación con la incidencia de casos nuevos de COVID-19 en agosto 2020
Notas: a: "Lavado manos", b: "Mascarilla", c: "Evitar contacto físico", d: "Mantener suficiente distancia", e: "Quedarse en casa", f: "Evitar reuniones", g: "Evitar viajar", h: "Restringir el acceso a la comunidad", i: "Refugiarse en el monte". La diferencia en e y f es estadísticamente significativa (p=0.039 and 0.083, respectivamente).
Resultado:
Medidas de protección han variado—es difícil mantener distancia en comunidades rurales. Las medidas de protección potencialmente redujeron la mortalidad por COVID-19. Aunque en agosto medidas como el lavado regular de manos o las mascarillas fueron mas generalizadas, la gente se volvió mas activa socialmente y tuvo mayor movilidad. Las comunidades adoptaron medidas de protección en respuesta nuevos casos de COVID-19.
Medidas de protección han variado—es difícil mantener distancia en comunidades rurales. Las medidas de protección potencialmente redujeron la mortalidad por COVID-19. Aunque en agosto medidas como el lavado regular de manos o las mascarillas fueron mas generalizadas, la gente se volvió mas activa socialmente y tuvo mayor movilidad. Las comunidades adoptaron medidas de protección en respuesta nuevos casos de COVID-19.
Tipo de asistencia recibida por las comunidades estudiadas de mediados de marzo a julio 2020
Tipo de asistencia recibida por las comunidades estudiadas en los 7 días previos a la encuesta en agosto 2020
Fuente de asistencia recibida entre mediados de marzo y julio 2020
Fuente de asistencia recibida en los 7 días previos a la encuesta en agosto 2020
Asistencia recibida en relación con la prevalencia de COVID-19 entre mediados de marzo y julio 2020
Notas: a: Cualquier ayuda institucional, b: Víveres de cualquier institución, c: Ayuda financiera de cualquier institución, d: Cualquier ayuda del estado.
Asistencia recibida en relación con la mortalidad potencialmente a causa de COVID-19 entre mediados de marzo y julio 2020
Notas: a: Cualquier ayuda institucional, b: Víveres de cualquier institución, c: Ayuda financiera de cualquier institución, d: Cualquier ayuda del estado. La diferencia en c es estadísticamente significativa (p=0.010).
Tipos de asistencia requerida en las comunidades estudiadas en agosto 2020
Tipos de asistencia requerida en relación con la incidencia de casos nuevos de COVID-19 en agosto 2020
Notas: Las diferencias para “Desinfectante” y “Plata” son estadísticamente significativas (p=0.012 and p=0.027, respectivamente).
Tipos de asistencia requerida en agosto 2020 por etnia
Notas: Las diferencias para “Jabón”, “Víveres” y “Plata” son estadísticamente significativas (p=0.012 p=0.014, and p=0.086, respectivamente).
Resultado:
Las comunidades han recibido poca asistencia: el apoyo económico ha ayudado; los víveres también, especialmente por el alza de precios de productos que se compran normalmente en las ciudades. Algunas comunidades reportaron contagios de personas por viajar a la ciudad para cobrar su Bono del estado para enfrentar el COVID-19; esto puede haber resultado en muertes. Lo que las comunidades necesitan más son insumos médicos (medicinas, mascarillas, desinfectante, jabón), víveres (especialmente en comunidades con casos nuevos de COVID-19) siendo las comunidades indígenas las que reportan mayor necesidad. El apoyo económico parece ser relativamente menos importante.
Las comunidades han recibido poca asistencia: el apoyo económico ha ayudado; los víveres también, especialmente por el alza de precios de productos que se compran normalmente en las ciudades. Algunas comunidades reportaron contagios de personas por viajar a la ciudad para cobrar su Bono del estado para enfrentar el COVID-19; esto puede haber resultado en muertes. Lo que las comunidades necesitan más son insumos médicos (medicinas, mascarillas, desinfectante, jabón), víveres (especialmente en comunidades con casos nuevos de COVID-19) siendo las comunidades indígenas las que reportan mayor necesidad. El apoyo económico parece ser relativamente menos importante.
Preocupaciones principales en las comunidades estudiadas en agosto 2020
Notes: "Yes" refers to communities with new cases or indigenous communities. "No" refers to communities with no new case or campesino communities.
Expectativas de un rebrote en relación con la prevalencia de COVID-19 en agosto 2020
Notas: “Si” se refiere a comunidades con nuevos casos o comunidades indígenas. “No” se refiere a comunidades sin casos nuevos o caseríos mestizos.
Resultado:
La gente en las comunidades rurales está preocupada por la falta de trabajo, por su salud y la educación de los niños y niñas. Su preocupación es relativamente menor por la comida o plata por sus cultivos y la disponibilidad de pescado. Las expectativas sobre la posibilidad de un rebrote de COVID-19 dependen de la prevalencia de nuevos casos (especialmente en las comunidades indígenas).
La gente en las comunidades rurales está preocupada por la falta de trabajo, por su salud y la educación de los niños y niñas. Su preocupación es relativamente menor por la comida o plata por sus cultivos y la disponibilidad de pescado. Las expectativas sobre la posibilidad de un rebrote de COVID-19 dependen de la prevalencia de nuevos casos (especialmente en las comunidades indígenas).